θεραπεία και προσδόκιμο ζωής για 77χρονο με καρκίνο ουροδόχου κύστης pT2

Άνδρας 77 ετών διαγνώστηκε με διηθητικό κακοήθη όγκο στην ουροδόχο κύστη (pT2). Ευρήματα pet ct scan: Παρατηρείται έντονη παθολογική μεταβολική δραστηριότητα στην περιοχή της ουροδόχου κύστεως (SUVmax: 10,6) αντιστοίχως προς δυσδιάκριτη πάχυνση των τοιχωμάτων αυτής στη χαμηλής δόσης και χωρίς iv σκιαγραφικό αξονική τομογραφία της μελέτης. Η εικόνα είναι συμβατή με ενεργό κακοήθη νόσο. Αυξημένες διαστάσεις προστάτη αδένα μεγίστης πλαγιοπλάγιας εγκαρσίας διαμέτρου 5,8 εκ περίπου χωρις αυξημένη μεταβολική δραστηριότητα. Εστία έντονης καθήλωσης FDG στο ορθό (SUVmax: 11,2) θα μπορούσε να αφορά αδένωμα, πολύποδα ή αρχόμενη εστία καρκινώματος. Συνιστάται περαιτέρω ενδοσκοπικός έλεγχος. Υπάρχουν αρκετοί μικροί υπερμεταβολικοί λεμφαδένες στον περιορθικό, περισιγμοειδικό και τον προϊερό χώρο (SUVmax: 5), πολλαπλοί αριστεροί έξω, έσω λαγόνιοι (SUVmax: 8,7), ένας διογκωμένος αριστερός κοινός λαγόνιος μεγίστης διαμέτρου 3,5 εκ (SUVmax: 11,1) αρκετοί δεξιοί κοινοί και έξω λαγόνιοι (SUVmax: 7,6 ενδεικτικά), πολλαπλοί παραορτικοί αμφοτερόπλευρα (SUVmax: 10,9) βραχείας διαμέτρου έως 2,2 εκ. Τα ευρήματα αυτά είναι λίαν ύποπτα για λεμφαδενικές μεταστάσεις. Ποια θα ήταν η καλύτερη θεραπεία και το προσδόκιμο ζωής στην περίπτωσή του;

• Submitted on 21/12/2024