Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για ήπια δισκοπροβολή Α5-Α6;

Ιστορικό – Σύντομη Περιγραφή: Ο ασθενής παρουσιάζει ήπια δισκοπροβολή στο επίπεδο Α5-Α6 (χωρίς πίεση νευρικής ρίζας, χωρίς μυελοπάθεια ή στένωση), επιβεβαιωμένη από μαγνητική τομογραφία αυχένα. Υπάρχει επίσης ιστορικό ασβεστοποιού τενοντίτιδας ώμου και λειτουργικών μυοπεριτονιακών σημείων πυροδότησης στον άνω τραπεζοειδή. Το κυρίαρχο λειτουργικό πρόβλημα είναι παροδικό μούδιασμα στην κατανομή του μέσου νεύρου, το οποίο δεν συνοδεύεται από απώλεια δύναμης ή αισθητικό έλλειμμα. Η κλινική εικόνα παραπέμπει περισσότερο σε περιφερική ευαισθητοποίηση του μέσου νεύρου (π.χ. pronator teres syndrome ή λειτουργική παγίδευση λόγω αυχενικής ή ωμικής τάσης) και όχι σε ριζιτική πίεση. Ερωτήματα για διερεύνηση: 1. Υπάρχουν νευρολογικά σημεία ή απεικονιστικά ευρήματα που να τεκμηριώνουν ανάγκη χειρουργικής παρέμβασης; 2. Με βάση την απουσία μυϊκής αδυναμίας, τη διατήρηση λειτουργικότητας και τα μη εξελισσόμενα συμπτώματα, ενδείκνυται συντηρητική αγωγή με εξειδικευμένο νευρομυϊκό πρωτόκολλο; 3. Υπάρχει πιθανότητα η συμπτωματολογία να οφείλεται σε περιφερική παγίδευση νεύρου (π.χ. στον πήχη ή τον ώμο) ή σε κεντρική νευροευαισθητοποίηση;

• Submitted on 31/05/2025