Μπορεί να προκλήθηκε βλάβη νεύρου από βίαιη αφαίρεση θηκών στην άνω γνάθο με κάψιμο κάτω από το ρουθ

Δεν νομίζω, παρόλα αυτά χωρίς εξέταση δεν μπορώ να πω

Καλησπέρα σας. Ναι, θεωρητικά είναι δυνατόν να έχει προκληθεί ερεθισμός ή τραυματισμός κάποιου μικρού νευρικού κλάδου στην περιοχή, ιδιαίτερα αν η αφαίρεση των θηκών έγινε με έντονη μηχανική πίεση και κραδασμούς. Η περιοχή κάτω από το ρουθούνι και η άνω γνάθος νευρώνονται κυρίως από κλάδους του άνω γναθικού νεύρου (2ος κλάδος του τριδύμου), ειδικά:

* το υποκόγχιο νεύρο,
* και μικρούς φατνιακούς κλάδους.

Ένα συνεχές:

* κάψιμο,
* αίσθημα καυσαλγίας,
* «ηλεκτρισμού»,
* ή δυσαισθησίας
που ξεκίνησε αμέσως μετά από τραυματικό οδοντιατρικό χειρισμό, μπορεί να ταιριάζει με νευροπαθητικό πόνο ή... τραυματισμό περιφερικού νεύρου.

Το γεγονός ότι:

* ΩΡΛ,
* γναθολόγος,
* και νευρολόγος
δεν βρήκαν εμφανές πρόβλημα, επίσης συμβαίνει συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, γιατί πολλές φορές:
* η μαγνητική ή οι απλές εξετάσεις είναι φυσιολογικές,
* αλλά το νεύρο έχει υποστεί λειτουργική βλάβη ή χρόνιο ερεθισμό.

Η μη ανταπόκριση στη Lyrica δεν αποκλείει νευροπαθητικό πόνο. Κάποιοι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται ή χρειάζονται διαφορετική προσέγγιση/δοσολογία.

Αυτό που περιγράφετε θυμίζει αρκετά:

* μετατραυματική νευροπάθεια τριδύμου,
* ή επίμονο οδοντογενές/προσωπικό νευροπαθητικό άλγος.

Το πιο κατάλληλο επόμενο βήμα συνήθως είναι αξιολόγηση από:

* εξειδικευμένο στοματοπροσωπικό άλγος,
* ή γναθοπροσωπικό χειρουργό με εμπειρία σε νευροπαθητικό πόνο,
* ή νευρολόγο που ασχολείται ειδικά με άλγος τριδύμου/κρανιοπροσωπικό πόνο.

Πολλές φορές βοηθούν:

* CBCT (τρισδιάστατη αξονική γνάθων),
* λεπτομερής νευρολογικός έλεγχος αισθητικότητας,
* και αποκλεισμός χρόνιας φλεγμονής σε ρίζες ή ιγμόρειο που μπορεί να συντηρεί το αίσθημα καύσου.

Επίσης σημαντικό:
αν το αίσθημα είναι πραγματικά συνεχές από το 2018 χωρίς διαλείμματα, αυτό μειώνει κάπως την πιθανότητα «κλασικής» νευραλγίας τριδύμου (που κάνει ηλεκτρικές κρίσεις) και ταιριάζει περισσότερο με χρόνιο νευροπαθητικό άλγος.

Αξίζει επίσης να αποκλειστούν:

* ουλοδοντικές φλεγμονές,
* κρυφή ρωγμή δοντιού,
* χρόνιο πρόβλημα στο ιγμόρειο,
* ή πίεση από παλιές ρίζες/υλικά κοντά στο υποκόγχιο νεύρο.

Άρα ναι, η σύνδεση με τον τραυματικό χειρισμό είναι ιατρικά πιθανή, αλλά χρειάζεται πιο εξειδικευμένη αξιολόγηση στον τομέα του στοματοπροσωπικού πόνου παρά ένας γενικός έλεγχος μόνο. Read more

Θα πρότεινα να κάνετε μία αξονική τομογραφία στην περιοχή που υπάρχει το πρόβλημα και να επισκεφθείτε έναν γνάθο χειρουργό