Χαλασμένος φρονιμίτης κάτω δεξιά ακουμπάει νεύρο, τι να κάνω;

Εξαγωγή φρονιμητη σε γναθοχειρουργο

Καλησπέρα! Εάν υπάρχει πανοραμική ακτινογραφία μπορείτε να μας τη στείλετε για να σας κατευθύνουμε σε συνεννόηση με το συνεργάτη - γναθοχειρουργό μας.

να πατε να βγαλετε το δοντι σας αν ειναι οντως ο φρονιμιτης

Πρέπει να σας εξετάσει ένας γναθοχειρουργός, να δει και την ακτινογραφία σας και να προγραμματίσετε την εξαγωγή που μάλλον πρέπει να γίνει χειρουργικά.

Καλησπέρα σας. Αν έχετε χαλασμένο κάτω δεξί φρονιμίτη που ακουμπάει στο νεύρο, τότε το θέμα χρειάζεται πολύ προσεκτική διαχείριση, καθώς υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης νευρικής βλάβης.

Ανάλυση της κατάστασης

Όταν λέμε ότι «ακουμπάει στο νεύρο», εννοούμε πως η ρίζα του φρονιμίτη είναι σε στενή επαφή ή επικάθεται στο κάτω φατνιακό νεύρο, το οποίο περνάει μέσα από το οστό της κάτω γνάθου. Αυτό μπορεί να φανεί σε πανοραμική ή σε CBCT (τρισδιάστατη αξονική).

Τι επιλογές υπάρχουν:
1. Αν ο φρονιμίτης είναι σχετικά υγιής (χωρίς μόλυνση ή πόνο):
Μπορεί να γίνει παρακολούθηση, ειδικά αν είναι πλήρως έγκλειστος ...και δεν ενοχλεί.
Δεν αφαιρείται αν δεν υπάρχει ένδειξη.
2. Αν είναι χαλασμένος αλλά χωρίς επαφή ριζών με το νεύρο:
Γίνεται συνήθως εξαγωγή, χωρίς ιδιαίτερο πρόβλημα.
3. Αν είναι χαλασμένος και ακουμπάει στο νεύρο:
Χρειάζεται τρισδιάστατη απεικόνιση (CBCT) για να φανεί η ακριβής σχέση δοντιού-νεύρου.
Αν επιβεβαιωθεί η επαφή, τότε:
• Μπορεί να προτιμηθεί κορωνεκτομή (αφαίρεση της μύλης του δοντιού, αφήνοντας τη ρίζα μέσα, ώστε να μην τραυματιστεί το νεύρο).
• Εναλλακτικά, γίνεται εξαγωγή από στοματικό και γναθοπροσωπικό χειρουργό, με μεγάλη προσοχή και ειδικές τεχνικές.

⸻

Κίνδυνοι από λανθασμένη προσέγγιση:
• Μούδιασμα στο κάτω χείλος, πηγούνι ή δόντια
Μπορεί να είναι προσωρινό ή και μόνιμο (σε μικρό ποσοστό περιπτώσεων), αν τραυματιστεί το νεύρο κατά την εξαγωγή.
• Πόνος, πρήξιμο, δυσκολία στη λειτουργία του στόματος, αν δεν γίνει σωστά η επέμβαση.

⸻

Τι πρέπει να κάνετε:
1. Κάντε αξονική CBCT (αν δεν έχετε ήδη κάνει). Δείχνει με ακρίβεια τη σχέση με το νεύρο.
2. Συμβουλευτείτε γναθοχειρουργό. Αυτός θα εκτιμήσει αν:
• Μπορεί να γίνει εξαγωγή με ασφάλεια
• Χρειάζεται κορωνεκτομή
• Ή αν πρέπει απλώς να παρακολουθείται
3. Αν έχετε πόνο, φλεγμονή, ή απόστημα, ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιβίωση και να γίνει η επέμβαση σε κατάλληλη φάση.

⸻

Αν θέλεις, μπορείς να μου πεις:
• Έχεις πανοραμική ή αξονική;
• Υπάρχει ήδη πόνος ή πρήξιμο;
• Ο φρονιμίτης είναι έγκλειστος ή βγαλμένος μερικώς;

Έτσι μπορώ να σε καθοδηγήσω πιο στοχευμένα. Read more