Είναι ασφαλές να κάνει εξαγωγή δοντιών μετά από prolia και κορτιζόνη;

Γίαυτο τα τους ασθενείς αυτό που κάνουμε Πρώτα απ´ολα είναι να τους καθοδηγούμε πριν αρχίσει η θεραπεία να επισκέπτονται τον οδοντίατρο τους για να κάνουν ότι είναι απαραίτητο (θεραπείες εξαγωγές κλπ) για να μην βρεθούν σε αυτή τη θέση την οποία την αντιμετωπίζουμε φυσικά αλλά κάτω από συγκεκριμένο πρωτόκολλο.

Καλημέρα σας. Δυστυχώς δεν είναι ασφαλής να κάνει εξαγωγή δοντιού τόσο σύντομα από την Prolia. Υπάρχει πιθανότητα οστεονέκρωσης στην περιοχή. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρό σας.

Θα πρεπει να πάρετε την έγκριση πρωτα του θεράποντα ιατρού που την παρακολουθεί και εκείνος θα ορισει ποτε μπορεί να κανει οποιαδήποτε επέμβαση.

Σαφεστατα και ΟΧΙ! Η prolia θα πρεπει να διακοπει για 6 μηνες και μετα να γινει η οιαδηποτε εξαγωγη

Η εξαγωγή δοντιών μετά από τη χορήγηση Prolia (Denosumab) απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, ειδικά όταν συνυπάρχουν παράγοντες κινδύνου όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η λήψη κορτιζόνης. Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης οστεονέκρωσης της γνάθου (ONJ), μιας σοβαρής επιπλοκής που συνδέεται με τη χρήση του Prolia.

Τι Πρέπει να Ληφθεί Υπόψη:
1. Διάστημα από τη Χορήγηση Prolia:
• Το Prolia παραμένει ενεργό στον οργανισμό για περίπου 6 μήνες. Αφού η τελευταία ένεση έγινε μέσα Δεκεμβρίου, η επόμενη ασφαλέστερη περίοδος για εξαγωγή θα ήταν μετά τα μέσα Ιουνίου 2025.
• Εάν είναι δυνατόν, συστήνεται η αναβολή της εξ...αγωγής μέχρι να μειωθεί η επίδραση του φαρμάκου.
2. Ρευματοειδής Αρθρίτιδα και Κορτιζόνη:
• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η μακροχρόνια χρήση κορτιζόνης επηρεάζουν την ικανότητα του οργανισμού για επούλωση και αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμώξεων.
• Απαιτείται στενή παρακολούθηση από τον ρευματολόγο για πιθανές προσαρμογές στη φαρμακευτική αγωγή πριν την εξαγωγή.
3. Αναγκαιότητα της Εξαγωγής:
• Εάν τα δόντια προκαλούν έντονο πόνο ή υπάρχει ενεργή λοίμωξη, η εξαγωγή ίσως να μην μπορεί να αναβληθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ειδική προετοιμασία.

Προτεινόμενες Ενέργειες:
1. Συμβουλευτείτε Γναθοχειρουργό:
• Επιλέξτε Στοματικό και Γναθοπροσωπικό Χειρουργό με εμπειρία σε ασθενείς που λαμβάνουν Prolia.
• Ο χειρουργός θα αξιολογήσει τον κίνδυνο και θα επιλέξει την ασφαλέστερη τεχνική εξαγωγής.
2. Προληπτικά Μέτρα και Εξετάσεις:
• Ακτινογραφικός έλεγχος (CBCT ή πανοραμική ακτινογραφία) για πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης των δοντιών και της οστικής δομής.
• Αιματολογικές εξετάσεις για να ελεγχθεί η κατάσταση της ανοσοποιητικής λειτουργίας και η γενική υγεία.
• Στοματική Υγιεινή: Προετοιμασία του στόματος με ενισχυμένη στοματική υγιεινή και αντισηπτικά διαλύματα.
3. Προφυλάξεις Κατά την Εξαγωγή:
• Ελάχιστο τραύμα στο οστό: Η εξαγωγή θα πρέπει να γίνει με τεχνικές που ελαχιστοποιούν το τραύμα στο οστό.
• Αντιβιοτική Προφύλαξη: Συστήνεται η χρήση αντιβίωσης πριν και μετά την εξαγωγή για πρόληψη λοιμώξεων, πάντα σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
• Αποφυγή Εμφύτευσης: Δεν συστήνεται εμφύτευση στη θέση της εξαγωγής έως ότου αποκατασταθεί πλήρως το οστό.

Ασφαλέστερη Προσέγγιση:
• Εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, αναβολή της εξαγωγής για μετά τα μέσα Ιουνίου 2025 είναι η καλύτερη επιλογή.
• Εάν η εξαγωγή είναι απαραίτητη νωρίτερα, απαιτείται προσεκτικός σχεδιασμός, στενή παρακολούθηση και συνεργασία μεταξύ γναθοχειρουργού και ρευματολόγου.

Σύσταση:

Κλείστε ένα ραντεβού με γναθοχειρουργό για λεπτομερή αξιολόγηση και καθοδήγηση. Συζητήστε με τον ρευματολόγο της μητέρας σας για πιθανές τροποποιήσεις στην κορτιζόνη πριν την επέμβαση. Ενημερώστε και τους δύο για τη χρήση Prolia και το ιστορικό ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Read more