Αύξηση σεροξάτ από 20mg σε 30mg: στομαχικές διαταραχές, ανησυχία?

Καλησπέρα σας,

Αυτό που περιγράφετε είναι κλασικό φαινόμενο φαρμακευτικής δυσανεξίας στην αύξηση δόσης, ειδικά μετά από μακροχρόνια χρήση SSRI όπως το Σεροξάτ (paroxetine). Ας το δούμε βήμα-βήμα:

Μακροχρόνια σταθερή δόση: Αν ήσασταν σταθερά καλά με 20 mg για 20 χρόνια, αυτό υποδηλώνει ότι αυτή η δόση ήταν επαρκής για τη σταθεροποίηση της διάθεσής σας.

Αύξηση σε 30 mg: Οι νέες παρενέργειες – γαστρεντερικές διαταραχές, έντονη ανησυχία, δυσφορία – είναι γνωστές δυσμενείς αντιδράσεις στην υπερδοσολογία του SSRI. Αντί να βελτιώνουν την κατάσταση, οι υψηλότερες δόσεις μπορούν να προκαλέσουν ενίσχυση του άγχους, ανηδονία ή... νευρολογικές παρενέργειες.

Συνεχιζόμενα συμπτώματα μετά δύο μήνες: Αν τα συμπτώματα παραμένουν, αυτό ενισχύει την πιθανότητα ότι η αύξηση δόσης δεν ήταν αναγκαία και ότι ο οργανισμός σας αντιδρά δυσμενώς στην υπερδοσολογία.

Επόμενα βήματα:

Επανεξέταση με τον ψυχίατρο: Σκεφτείτε να επιστρέψετε στη δόση που σας ήταν αποτελεσματική (20 mg), υπό ιατρική καθοδήγηση.

Αξιολόγηση της ανάγκης για αύξηση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση γίνεται προληπτικά, χωρίς να υπάρχει πραγματική κλινική ένδειξη.

Παρακολούθηση συμπτωμάτων: Μετά την επιστροφή στην προηγούμενη δόση, τα στομαχικά και αγχώδη συμπτώματα συνήθως υποχωρούν σταδιακά.

Συμπέρασμα: Η αύξηση δόσης SSRI δεν είναι πάντα απαραίτητη, και η μακροχρόνια σταθερή δόση που σας λειτουργούσε καλά πιθανόν να ήταν επαρκής. Τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν είναι αναμενόμενα στην υπερδοσολογία και συνήθως υποχωρούν με επαναφορά στη χαμηλότερη δόση.

Με εκτίμηση,
Νικόλαος Μωραΐτης
Ψυχίατρος – Ιατρικός Ψυχοθεραπευτής Read more

Η εμφάνιση στομαχικών διαταραχών, εντερικών ενοχλήσεων και έντονης ανησυχίας μετά από δύο μήνες σε αυξημένη δόση ενδέχεται να υποδηλώνει ότι ο οργανισμός σας δεν έχει προσαρμοστεί θετικά στην αλλαγή ή ότι η τροποποίηση της δόσης δεν ανταποκρίνεται στις τρέχουσες ανάγκες σας. Θα ήταν σημαντικό να το συζητήσετε άμεσα με τον θεράποντα ιατρό, ώστε να επαναξιολογηθεί η κλινική ένδειξη της αύξησης και να εξεταστούν ενδεχόμενες εναλλακτικές ρυθμίσεις της αγωγής.