Πόνος στη μέση μετά από αρθροπλαστική δεξιού γόνατος και επιγονατίδα, 74 ετών, λύμρικα;

ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΑΣ ΧΟΡΗΓΗΣΕΙ ΤΗΝ ΚΑΤΑΛΗΛΗ ΑΓΩΓΗ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΠΟΥ ΣΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΣΕ

Ναι λόγω της φόρτισης στο ένα πόδι περισσότερο εχει επιβαρυνθεί η μέση σας λόγω της μεταφοράς βάρους περισσότερο στην μια πλευρά
Η φυσικοθεραπεία θα σας βοι

Τo Lyrica είναι ένα φάρμακο για το νευροπονο, δεν δρα εντυπωσιακα στον πόνο που περιγράφετε

Καλησπερα σας, μπορειτε να δοκιμασετε το lyrica, παρολα αυτα αν προτιμαται μια πιο φυσικη αγωγη θα μπορουσατε να δοκιμαστε βελονισμο.

Καλησπέρα σας,

Από αυτά που περιγράφετε, είναι πολύ πιθανό ο πόνος στη μέση (δεξιά) να έχει σχέση με το μοτίβο βάδισης μετά τις επεμβάσεις στο γόνατο. Όταν για μεγάλο διάστημα το σώμα “προστατεύει” το πόδι, αλλάζει ο τρόπος που δουλεύουν λεκάνη, ισχίο και οσφυϊκή μοίρα, και έτσι η μέση μπορεί να αρχίσει να πονάει ακόμη κι αν παλιότερα υπήρχε μόνο ένα “ελαφρύ εύρημα” στην αξονική χωρίς συμπτώματα. Το ότι ο πόνος εμφανίζεται μετά από λίγα βήματα και περνάει όταν ξαπλώνετε επίσης ταιριάζει συχνά με μηχανική υπερφόρτιση και μυϊκή προστασία.

Για το Lyrica
Δεν είναι ασφαλές να σας πούμε αν πρέπει να πάρετε Lyrica ή σε τι δοσολ...ογία. Αυτό πρέπει να το αποφασίσει ο γιατρός σας, γιατί το Lyrica χρησιμοποιείται κυρίως όταν υπάρχει νευροπαθητικός πόνος (π.χ. κάψιμο, ηλεκτρισμός, μούδιασμα που κατεβαίνει στο πόδι) και στους μεγαλύτερους ανθρώπους θέλει προσοχή λόγω πιθανής ζάλης/υπνηλίας και κινδύνου πτώσης. Άρα, πριν μπει τέτοια αγωγή, έχει αξία να ξεκαθαριστεί αν ο πόνος σας είναι κυρίως μηχανικός/μυϊκός ή έχει νευρικό χαρακτήρα.

Τι θα προτείναμε πρακτικά (πέρα από φάρμακα)
1) Επανεκτίμηση βάδισης και λεκάνης
Αφού περπατάτε με μπαστούνι για ασφάλεια, είναι πολύ πιθανό να υπάρχει:
- ασυμμετρία στο βήμα,
- “πέσιμο” λεκάνης δεξιά ή αριστερά,
- υπερφόρτιση στους παρασπονδυλικούς/τετράγωνο οσφυϊκό.
Η σωστή εκπαίδευση βάδισης και η ενδυνάμωση γλουτιαίου μέσου/κορμού συχνά μειώνουν θεαματικά τέτοιου τύπου πόνο.

2) Στοχευμένη φυσικοθεραπεία για μέση, ισχίο και γόνατο μαζί
Όχι μόνο “θεραπείες” στη μέση, αλλά πρόγραμμα που να δένει:
- έλεγχο κορμού,
- δύναμη γλουτών,
- κινητικότητα ισχίου,
- αντοχή στο περπάτημα με σωστή “δόση” (λίγα και συχνά, όχι να σας ανάβει και να χρειάζεται να ξαπλώσετε).

3) Κρύο ή ζέστη;
Σας ανακουφίζει περισσότερο η ζέστη ή το κρύο στη μέση;
- Αν σας ανακουφίζει η ζέστη, συχνά δείχνει έντονη μυϊκή τάση/προστασία που χρειάζεται αποσυμφόρηση.
- Αν σας ανακουφίζει περισσότερο το κρύο, συνήθως υπάρχει περισσότερο “ερέθισμα” και θέλουμε πιο ήπια διαχείριση φόρτισης.

Trigger points, εξίσου σημαντικά
Ακόμη κι αν υπάρχει κάποιο εύρημα στους Ο4–Ο5, τα trigger points είναι εξίσου σημαντικά γιατί μπορούν να μιμούνται “δισκοπάθεια” ή “νεύρο” και να δίνουν πόνο στη μέση και προς το ισχίο, ειδικά μετά από αλλαγή βάδισης. Συχνά εμπλέκονται τετράγωνος οσφυϊκός, γλουτιαίοι, απιοειδής και παρασπονδυλικοί. Η στοχευμένη αποσυμφόρηση trigger points, μαζί με σωστή ενδυνάμωση και επανεκπαίδευση βάδισης, πολλές φορές είναι αυτό που κάνει τη διαφορά όταν τα παυσίπονα “δεν πιάνουν”.

Πότε χρειάζεται ιατρική επανεκτίμηση πιο άμεσα
- Αν ο πόνος αρχίσει να κατεβαίνει στο πόδι με μούδιασμα/αδυναμία ή “ηλεκτρισμό”
- Αν ο πόνος γίνεται συνεχόμενος και δεν αλλάζει με καμία θέση
- Αν υπάρξουν προβλήματα με ούρηση/αφόδευση

Για να σας πούμε πιο στοχευμένα τι είναι πιθανότερο και αν “ταιριάζει” καν το Lyrica, πείτε μας:
- Ο πόνος μένει στη μέση ή κατεβαίνει σε γλουτό/πόδι;
- Είναι σαν “τράβηγμα/σφίξιμο” ή σαν “κάψιμο/ηλεκτρισμός”;
- Σας ανακουφίζει περισσότερο η ζέστη ή το κρύο;

Ευχόμαστε να βρείτε λύση, γιατί είναι πολύ κουραστικό να περιορίζεστε στο περπάτημα ενώ έχετε κάνει τόσο μεγάλη προσπάθεια να σταθείτε ξανά στα πόδια σας. Είμαστε στη διάθεσή σας να επικοινωνήσετε μαζί μας για πιο λεπτομερή καθοδήγηση, ώστε να σας πούμε τι θα ελέγχαμε κλινικά και πώς θα οργανώναμε ένα στοχευμένο πλάνο αποκατάστασης, με έμφαση και στα trigger points που συχνά μιμούνται ή επιβαρύνουν τον πόνο στη μέση μετά από αρθροπλαστική και αλλαγή βάδισης. Read more