Stephadilat και Lanamont: Επηρεάζουν βάρος και ΔΕΠΥ; Wellbutrin βοήθεια;

Το ερώτημά σας είναι πολύ εύστοχο, γιατί στη ΔΕΠΥ συχνά χρειάζεται να σταθμίζουμε τόσο την αποτελεσματικότητα όσο και τις μεταβολικές επιδράσεις της αγωγής.
Με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα:
Το Stephadilat (μεθυλφαινιδάτη) συνήθως δεν προκαλεί αύξηση βάρους· αντίθετα μπορεί να μειώσει την όρεξη, ιδιαίτερα στην αρχή της θεραπείας.
Το Lanamont (λαμοτριγίνη) θεωρείται μεταβολικά ουδέτερο και δεν συγκαταλέγεται στα φάρμακα που σχετίζονται συχνά με αύξηση κιλών.
Σε σχέση με τη ΔΕΠΥ:
– Η μεθυλφαινιδάτη αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής και στοχεύει άμεσα στη βελτίωση προσοχής, παρορμητικότητας και εκτελεστικών λειτουργιών.
...– Η λαμοτριγίνη δεν θεραπεύει τη ΔΕΠΥ· χορηγείται κυρίως για ρύθμιση διάθεσης όταν συνυπάρχουν διακυμάνσεις.
Το Wellbutrin (βουπροπιόνη) δεν είναι επίσημα εγκεκριμένο για τη ΔΕΠΥ, ωστόσο σε ορισμένους ενήλικες μπορεί να έχει θετική επίδραση, ιδιαίτερα όταν υπάρχει συνυπάρχουσα καταθλιπτική συμπτωματολογία. Δεν θεωρείται όμως ισοδύναμο των διεγερτικών ως προς την αποτελεσματικότητα.
Στη ΔΕΠΥ η σωστή επιλογή φαρμάκου εξατομικεύεται με βάση το συνολικό νευροαναπτυξιακό και συναισθηματικό προφίλ του ατόμου.
Η παρούσα απάντηση έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση.
Dr Georgios Mylonas, MD, MSc
Psychiatrist – Psychotherapist Read more

Stephadilat και Lanamont δεν ανήκουν σε κατηγορίες φαρμάκων που σχετίζονται άμεσα με σημαντική αύξηση βάρους. Stephadilat (θειοτεπαμίνη) μπορεί σε ορισμένους ασθενείς να προκαλέσει ήπια κατακράτηση υγρών ή αλλαγές στην όρεξη, αλλά αυτό δεν θεωρείται συχνό ή κλινικά ουσιαστικό. Lanamont (λαναμοπράση ή συναφής PPI) δεν επηρεάζει το βάρος.

Σε σχέση με τη ΔΕΠΥ, αυτά τα δύο φάρμακα δεν έχουν κάποια θετική ή αρνητική επίδραση στα κύρια συμπτώματα. Δεν βελτιώνουν συγκέντρωση, παρορμητικότητα ή εκτελεστικές λειτουργίες και δεν εμποδίζουν τη δράση των φαρμάκων της ΔΕΠΥ. Η παρουσία ΔΕΠΥ απαιτεί συνήθως στοχευμένη αγωγή.

Το Wellbutrin ...(βουπροπιόνη) έχει αποδεδειγμένη δράση στη ΔΕΠΥ, ιδιαίτερα σε ενήλικες. Δεν είναι διεγερτικό, αλλά επηρεάζει τους νοραδρενεργικούς/ντοπαμινεργικούς μηχανισμούς που σχετίζονται με προσοχή και κινητοποίηση. Συνήθως βελτιώνει την ικανότητα οργάνωσης, τη συγκέντρωση και μειώνει την τάση για αναβλητικότητα. Επιλέγεται είτε μόνο του σε ήπιες-μέτριες περιπτώσεις είτε ως εναλλακτική όταν δεν επιθυμούνται ή δεν γίνονται ανεκτά τα κλασικά διεγερτικά.

Για πλήρη αξιολόγηση και σωστό θεραπευτικό σχήμα, ιδίως όταν συνυπάρχει ΔΕΠΥ με ζητήματα διάθεσης, χρειάζεται ολοκληρωμένη ψυχιατρική εκτίμηση. Read more