Σιέμπης Θωμάς MD, FRCOphth, FEBO, Dr.

Απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών

• Γλαύκωμα
  το γλαύκωμα κλειστής γωνίας αντιμετωπίζεται με εγχείρηση καταρράκτη;

  • Γεια σας. Η σύντομη απάντηση είναι πως ναι, η εγχείρηση καταρράκτη είναι βασικής σημασίας στην αντιμετώπιση του πρωτοπαθούς γλαυκώματος κλειστής γωνίας.
    
    Σε δεύτερη ανάλυση, η απάντηση εξαρτάται μεταξύ άλλων από τη βαρύτητα της έκπτωσης των οπτικών πεδίων, το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης και με πόσες κατηγορίες αντιγλαυκωματικών φαρμάκων επιτυγχάνεται αυτή η πίεση, αν υπάρχουν περιφερικές συνέχειες (δηλαδή αν η ίριδα είναι κολλημένη και μπλοκάρει το διηθητικό ηθμό - trabecular meshwork), το μηχανισμό της κλειστής γωνίας (πχ αν υπάρχει σύνδρομο ίριδας πλατώ) και η ηλικία του ασθενούς.
    
    Σε γενικές γραμμές, περιπτώσεις γλαυκ...ώματος κλειστής γωνίας με σχετικά ελεγχόμενη πίεση και ελαφριά βλάβη του οπτικού νεύρου, η επέμβαση καταρράκτη τείνει να είναι αρκετή από μόνη της. Αν υπάρχει πιο σημαντική έκπτωση των οπτικών πεδίων ή απαιτούνται αρκετές κατηγορίες σταγόνων για τον έλεγχο της πίεσης μπορεί να χρειαστεί επέμβαση καταρράκτη συνδυαστικά με επέμβαση τύπου MIGS (Microinvasive Glaucoma Surgery όπως για παράδειγμα με χρήση iStent ή με τη τεχνική GATT).
    
    Σε περιπτώσεις με μη ελεγχόμενη ενδοφθάλμια πίεση συνήθως χρειάζεται συνδυαστική επέμβαση καταρράκτη και τραμπεκουλεκτομής ή εμφυτεύματος Xen ή συσκευής παροχέτευσης ανάλογα με την περίπτωση. Διάβασε περισσότερα

    

    Σιέμπης Θωμάς

• Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
  Καλημερα; Μου συνεβει κατι εχθες το πρωι ενω διαβαζα και θα προσπαθησω να το περιγραψω οσο ποιο σωστα μπορω. Για πεντε με δεκα δευτερολεπτα σηκωσα τα ματια μου απο το βιβλιο και στο ενα ματι εβλεπα σκνιπακια,μυγακια να το πω,τα οποια δεν ηταν μαυρα αλλα λαμπιριζαν και κινουνταν σαν τρελα. Να σημειωσω οτι 54 χρονων με 4 βαθμους μυωπια.

  • Γεια σας. Τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε αποκόλληση υαλοειδούς και καλό είναι να δείτε έναν οφθαλμίατρο άμεσα για να γίνει βυθοσκόπηση και εξέταση του αμφιβληστροειδούς.

    

    Σιέμπης Θωμάς

• Laser μυωπίας
  Ανερχόμενος καταρράκτης, μυωπία. πρεσβυωπία, 57 ετών. Ο καταρράκτης πρέπει να ωριμάσει για να χειρουργηθεί ; Ή μπορεί να χειρουργηθεία από τη στιγμή που θα χαρακτηριστεί, ως ανερχόμενος διορθώνοντας και τα υπόλοιπα δύο. Αν αφορά το ένα μάτι, το χειρουργείο, για το άλλο το μη χειρουργημένο, υποθέτω ότι θα χρειασθεί να φοράει κανείς ένα ζευγάρι γυαλιά με τα νέα δεδομένα, μετά το χειρουργημένο μάτι ; Ευχαριστώ

  • Γεια σας. Ο καταρράκτης μπορεί να χειρουργηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο, προϋπόθεση συνήθως είναι η ύπαρξη συμπτωμάτων. Τα τελευταία χρόνια με τη χρήση ενδοφακών που μπορούν να διορθώσουν την πρεσβυωπία (πολυεστιακοί ή αυξημένου εστιακού βάθους), μπορεί να γίνει αφαίρεση καταρράκτη ακόμα και σε πολύ αρχικό στάδιο με σκοπό να αντιμετωπιστεί το οποιοδήποτε διαθλαστικό σφάλμα και η πρεσβυωπία ταυτόχρονα ή ακόμα και επί απουσίας καταρράκτη (Refractive Lens Exchange). Σε αυτήν την περίπτωση συνήθως το χειρουργείο γίνεται και στα δύο μάτια. Αν γίνει χρήση μονοεστιακού φακού, τότε ο ασθενής μαζί με τον ιατρό επιλέγουν αν η διόρθωση χωρίς γυαλιά θα είνα...ι για μακρυά ή κοντά. Το μη χειρουργημένο μάτι θα χρειάζεται κάποια διόρθωση είτε με γυαλιά είτε με φακούς επαφής. Σε κάθε περίπτωση ο θεράπων χειρουργός θα προβεί σε μία αναλυτική περιγραφή των διάφορων επιλογών, των πλεονεκτημάτων της επέμβασης αλλά και επεξήγηση των πιθανών κινδύνων. Διάβασε περισσότερα

    

    Σιέμπης Θωμάς