Μετά από την αιμορραγία που έπαθε η γιαγιά μου στο στομάχι λόγω σιντρομ όπου έπαιρνε για 15μολιςμερες και αφού νοσηλεύτηκε τώρα υπάρχει το δηλειμμα του αντιπικτικα, σιντρομ δεν μπορεί να ξανά λάβει και ο καρδιολόγος με επιφύλαξη λέει για ηπαρινη χαμηλού μοριακού βάρους. Φοβόμαστε όμως για να μην ξανά πάθει αιμορραγία. Η γιαγιά έχει ιστορικό παροξυσμικης μαρμαρυγής, στένωση μιττροειδους και έως τώρα δεν είχε λάβει ποτέ αντιπηκτικα, η αγωγή δόθηκε μετά από επίσκεψη στο νοσοκομείο για άλλο λόγω αλλά τελικά τις πρώτες 15 μέρες έπαθε την γαστρορραγία. Να σημειωθεί ότι δεν έγινε γαστοσκοπηση διότι η γιατρός είπε ότι δεν υπάρχει νόημα ακόμα και να βρεθεί κάτι λόγω ηλικίας και το Ρίσκο είναι υψηλότερο, έδωσε νεξιουμ για 3 μήνες εάν έχει κάποιο έλκος να προλάβει να επουλώσει. Ποια η άποψη σας για την ηπαρινη χμβ στην συγκεκριμένη περίπτωση? Έχει φόβο να ξανά πάθει τα ίδια??

2 ειδικοί απάντησαν

Τα αντιπηκτικά φάρμακα όπως το sintrom και η ηπαρίνη δεν προκαλούν από μόνα τους αιμορραγία στο πεπτικό. Αυτό που κάνουν είναι όταν ξεκινήσει μια αιμορραγία από κάποια άλλη αιτία (έλκος, αντιφλεγμονώδη, πολύποδας, κακοήθεια) τα αντιπηκτικά εμποδίζουν να σταματήσει με αποτέλεσμα να γίνεται χειρότερη. Η διαφορά μεταξύ sintrom και ΧΜΒ ηπαρίνης είναι ότι η ηπαρίνη έχει πολύ συγκεκριμένο χρόνο δράσης και ουσιαστικά όταν δεν ληφθεί η ημερήσια δόση σταματά να δρα ενώ το sintrom όχι. Βέβαια η ηπαρίνη δεν είναι η πρώτη επιλογή για την κολπική μαρμαρυγή αλλά εδώ θα πρέπει να γίνει σύγκριση των δύο κινδύνων και να επιλεγεί ο μικρότερος.

Ζιρκόπουλος Δημήτριος
Γαστρεντερολόγος

Νέο Ηράκλειο
Η άποψη μου είναι ότι η όλη αντιμετώπιση που περιγράφετε είναι λάθος. Όταν κάποιος αιμορραγεί πρέπει να ξέρεις την αιτία και αν χρειάζετε την αντιμετωπίζεις. Ο κίνδυνος αιμορραγίας υπάρχει σε όλα τα αντιπηκτικά και εξαρτάται από το τι έχει η γιαγιά σας στο στομάχι της, με δεδομένο ότι λόγω μαρμαρυγής η γιαγιά σας χρειάζεται αντιπηκτική αγωγή. Η λύση Nexium στα τυφλά δεν με βρίσκει σύμφωνο.

Οικονόμου Γεώργιος
Γαστρεντερολόγος

Μαρούσι