Άνδρας 72 ετών με ιστορικό εμφράγματος και τοποθέτηση στεντ το 2017, κολπική μαρμαρυγή, πίνει ανγκορον, xarelto, carvepen, OMEPRAZOLE, ATORVASTATIN, για αλλεργία bilargen κάθε πρωί και dymista περιστασιακά, κατά το έμφραγμα διαπιστώθηκε χλλ η οποία χρονολογείται τουλάχιστον από το 2008 και έχουμε απλή παρακολούθηση των λευκών σε κάθε εξέταση η οποία κυμαίνετε 16000-21000. Επίσης έχει ένα χαλασμένο νεφρό από μικρή ηλικία με το δεύτερο να είναι εντάξει με κρεατινινη γύρω στο 1.30, από το 2021 όμως έχει ανέβει στο 1.7, 1,5 και δείχνει να σταθεροποιήθηκε στο 1.6. Ήθελα να ρωτήσω εάν κάτι από όλα αυτά θα μπορούσε να οδηγήσει στην αύξηση της κρεατινινης, κάποιο από τα φάρμακα ίσως? Να έχει σχέση με την χλλ? Έγινε και λεύκωμα 24 h με 68mg αποτέλεσμα. Φυσιολογικό

2 specialists answered

Αρχικά, ο ασθενής που περιγράφετε λόγω του ιστορικού και της αγωγής, φαίνεται να είναι σε ένα βαθμό καρδιαγγειακά επιβαρυμένος. Τα προβλήματα που αναφέρετε καθώς και η ηλικία τον καθιστούν ασθενή υψηλού κινδύνου για χρόνια νεφρική νόσο. Αν όπως λέτε είναι λειτουργικός μονόνεφρος- συν το λοιπό ιστορικό- είναι χρήσιμο να παρακολουθείτε σταθερά από έναν ειδικό νεφρολόγο. Η ΧΛΛ από μόνη της στην παρούσα σταθερή κατάσταση, δεν φαίνεται να συμβάλει στην επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας( αυτό θα μπορούσε να απαντηθεί καλύτερα από έναν γιατρό που θα έβλεπε και τα υπόλοιπα εργαστηριακά του ασθενή εκτός από την τιμή των λευκών αιμοσφαιρίων). Οι θερά...ποντες γιατροί που παρακολουθούν τον ασθενή έχουν πάντα υπόψιν το ήδη υπάρχον πρόβλημα με τους νεφρούς και θα είναι πολύ προσεκτικοί και στη χορήγηση της αγωγής που πρέπει να λάβει ο ασθενής για τη θεραπεία της ΧΛΛ. Η τιμή του λευκώματος 24 ώρου που αναφέρετε είναι πράγματι εντός φυσιολογικών ορίων, γεγονός ενδεικτικό μειωμένου καρδιαγγειακού κινδύνου. Ωστόσο, είναι καλό να επανελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα από τον θεράποντα ιατρό σας, με σκοπό την πρόληψη της περαιτέρω επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας. Read more

Βαρέτα Γεωργία
Nephrologist

Thessaloniki
Καλησπέρα σας Ο ασθενής έχει σίγουρα νεφρική ανεπάρκεια δεν γνωρίζω σε τι στάδιο είναι γιατί χρειάζονται και άλλα στοιχεία. Επίσης τα φάρμακα που περνει δεν ενοχοποιουνται για αύξηση της κρεατινινη. Για να έχετε μια σωστή ιατρικη παρακολούθηση χρειάζεται να έχετε και Νεφρολογο,ώστε να δει εξετάσεις, να σας γράψει κάποιες επιπλέον εξετάσεις για να έχει μια ολοκληρωμένη εικόνα των νεφρών και να σας παρακολουθεί για να μπορέσει να καθυστερήσει την ξέλιξη της νεφρική ανεπάρκεια.Ευχαριστώ.

Μαστροδημήτρη Κλεονίκη
Nephrologist

Cholargos